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책소개

어떤 내면 심리가 중독으로 이끄는 걸까?

중독자의 내면 심리를 살펴보고 분석해서 회복의 길을 모색하는 치료 지침서다. 다양한 배경을 가진 중독자를 25년간 치료하고 연구한 저자가 임상적 측면에서 본 중독자의 회복 과정을 다루었다. 저자는 중독에서 벗어나 회복에 이르는 과정의 시작을 중독자의 ‘마음’이라고 본다. 그래서 주변 상황에 따라 달라지는 내면 심리를 통해 중독자가 어떤 상황에서 술을 다시 찾거나 끊게 되는지 면밀하게 묘사한다. 중독자는 거의 대부분의 상황에서 갈망을 경험한다. 하지만 책에 등장하는 사례들은 갈망에 지배받는 모습만 조명하는 것이 아니라, 자신의 길을 열어갈 잠재력이 중독자에게 있다는 희망을 낙관적인 메시지로 담아낸다. 저자는 회복의 가능성은 모든 사람에게 언제나 열려 있으니 회복을 위한 방법만 알면 된다고 말한다. 이 책은 회복에 성공한 알코올중독자들이 채택한 사고방식과 행동양식이 지니는 전형적인 특징도 알려준다.

이론적인 해설보다 구체적인 일화를 중심으로 본문을 구성했기 때문에 중독자뿐만 아니라 중독과 그 회복 과정에 관심이 있는 사람이라면 누구나 이 책의 독자가 될 수 있다. 또한 임상에서 환자를 접하는 전문가는 중독에 관한 지식을 넓히고 치료 능력을 향상시키는 데 이 책을 참고할 수 있다. 정신건강의학과 의사이자 10년 넘게 병원과 상담센터에서 알코올중독 환자와 가족을 만나온 역자가 번역해서 신뢰를 더한다. 여기에 현재 의료 현장에서 활발하게 사용하는 알코올중독 치료법 개괄을 보충하면서 실용성을 높였다. 알코올중독을 앓고 있는 사람은 자기문제를 치유하기 위한 직접적이고 실제적인 도움을 받을 수 있으며, 여러 사례들을 통해 자신의 모습을 되새겨볼 수 있어서 회복이나 단주를 향한 의지를 확고히 굳힐 수 있다. 무엇보다 중독으로 괴로워하는 대상자의 마음을 이해해나가면서 회복을 향한 험난한 과정을 살펴보기 때문에 알코올중독자의 가족이나 친구들이 중독자를 올바르게 이해하는 데도 도움이 될 것이다.



중독, 그 마음에 다가가기

이 책은 중독자의 내면 심리에 영향을 주는 여러 요소들을 다루고 있다. 1장 ‘알코올중독의 여러 얼굴’에서는 알코올중독을 둘러싼 역설과 모순을 짚어내고, 여러 관점에서 본 알코올중독을 진단한다. 그리고 중독자의 마음이 제각각 다른 관점들을 하나로 연결할 수 있는 공통 영역이라고 이야기한다. 2장 ‘사이렌의 유혹’에서는 중독자의 무의식이 술을 마시기 위해 스스로 합리화하는 과정이나 우연을 가장해서 자기 마음을 숨기는 모습을 보여준다. 그리고 단주를 시도하는 중독자가 오랫동안 취약한 상태로 머물러 있는 이유를 알아본다. 3장 ‘마른 주정과 9가지 대본’에서는 재발을 유발하는 마른 주정과 꿀꿀한 생각이 가져올 수 있는 위험성을 진단한다. 그리고 중독자를 재발로 이끄는 9가지 대본에 대해 살펴본다. 4장 ‘갈망이라는 미스터리’에서는 충동의 정체인 갈망에 대해 짚어본다. 중독자에게 일어나는 갈망과 함께 특정 단서에 조건화해서 일어나는 금단증상을 자세히 알아본다.

5장 ‘습관적 음주 탈출하기’에서는 술을 마시고 끊기를 반복하는 알코올중독자에게 벌어지는 여러 상황을 함께 보면서 중독 치료법들이 가지는 효과와 한계를 살펴본다. 그러면서 회복으로 가는 길을 알려주는 A.A.의 힘을 알아본다. 6장 ‘바닥이 마련해준 마음가짐’에서는 회복한 중독자에게 큰 영향력을 끼친 ‘바닥’의 여러 가지 모습을 살펴본다. 또한 영적이거나 종교적이지 않은 각성을 객관적으로 이해해본다. 7장 ‘집요한 유혹 이겨내기’에서는 중독 대상에 대한 갈망을 뿌리칠 수 있는 기법과 태도를 알아본다. 8장 ‘단주에 힘을 싣는 대본’에서는 단주에 박차를 가하기 위한 문구와 대본을 통해 온전한 회복에 필수적인 사고방식과 가치관 등을 알려준다. 9장 ‘깨어 있는 마음을 위해’에서는 술 없는 삶을 시작하는 방식을 통해 단주를 굳혀나간다. 단주를 결심한 마음가짐이 흔들리지 않도록 위협적인 여러 요인을 파악해서 새로운 삶을 시작할 수 있도록 이끌어준다.

저자소개

정신과 전문의. 켄터키대학교 의과대학에서 정신과 교수 및 학장으로 재직했으며, 현재 브라운대학교에서 행동 정신의학 겸임교수를 맡고 있다. 「중독자의 내면 심리 들여다보기」로 영국중독학회(British Journal of Addiction)에서 우수도서상을 받았다. 그 외 저서로는 「천재인가 광인인가」 「우리는 자신을 어떻게 정의하는가」 「치료에 반응하지 않는 조현병 환자 치료하기」 「임상 정신의학의 원리」 「LSD와 알코올중독」 등이 있다.

목차

옮긴이의 말 _ 중독, 그 마음에 다가가기

지은이의 말 _ 회복의 길은 열려 있다



1장 알코올중독의 여러 얼굴

알코올중독을 둘러싼 역설과 모순 / 도덕적 관점에서 본 알코올중독 / 생물학적 관점에서 본 알코올중독 / 심리학적 관점에서 본 알코올중독 / 사회적 관점에서 본 알코올중독 / 영적 관점에서 본 알코올중독 / 중독자의 마음에서



2장 사이렌의 유혹

술 근처에 간 건 우연이 아니다 / 중독자의 마음속 트로이 목마 / 불운 뒤에 파놓은 함정 / 자기 마음을 자신에게 숨기다 / 한 잔에 대한 기대가 남아 있는 이유



3장 마른 주정과 9가지 대본

마른 주정은 재발의 길목이다 / 꿀꿀한 생각은 위험하다 / 중독자를 재발로 이끄는 9가지 대본 / 대본 1: 괴로움에서 벗어나고 싶다 / 대본 2: 느긋하게 쉬고 싶다 / 대본 3: 사람들과 어울리고 싶다 / 대본 4: 더 나은 사람이 되고 싶다 / 대본 5: 사랑에 빠지고 싶다 / 대본 6: 즐기고 싶다 / 대본 7: 될 대로 되라 / 대본 8: 내 뜻대로 통제할 수 있다 /

대본 9: 아무것도 통제할 수 없다



4장 갈망이라는 미스터리

억누를 수 없는 충동의 정체 / 갈망은 얼마나 오래갈까? / 갈망은 실제로 존재하는가? / 갈망이 곧 음주는 아니다 / 갈망을 정의하고 구분하기 / 갈망은 분명 실재하는 현실이다 / 마음을 따르는 갈망의 특성 / 환경과 화학물질이라는 방아쇠 / 특정 단서에 조건화된 금단증상 / 갈망을 부추기는 단서 / 단서의 상대성, 단주의 절대성 / 갈망이 중독자를 데려가는 곳 / 희망, 갈망과 음주 사이



5장 습관적 음주 탈출하기

알코올중독자가 음주를 중단하면 / 마셨다가 끊었다가, 계속되는 악순환 / 다른 약물로 갈아타기 / 술을 안 마신다고 행복한 건 아니다 / 혐오치료는 왜 효과가 없을까? / 갈망이 사라지지 않는 이유 / 알코올의 효과를 차단하는 길항제 / 안타부스의 효과와 한계 / 정신치료의 허점, 상태의존 효과 / 술 이야기를 하지 않으면 무슨 소용일까 / A.A.의 힘, 단순성과 실용성 / 공동체의 힘으로 회복에 성공하다 / A.A.가 맞는 사람 vs. 안 맞는 사람 / 회복은 굳은 결심에서 시작된다



6장 바닥이 마련해준 마음가짐

만만찮은 술의 매력 / 계기를 만드는 사건, 의미를 만드는 반응 / ‘바닥’은 매우 주관적이다 / 보이지는 않지만 무르익는 과정 / 뒤돌아보며 알 수 있는 것 / 자기 선택 없이 바닥치기 / 바닥을 끌어올려 바닥치기 / 바닥에서 만나는 심리 상태 / 저항과 과장이 항복하다 / 극적인 전환점을 맞은 사람들 / 새로운 관점, 새로운 인식 / 영적인 힘으로 술과 대결하다 / 갑작스럽게 찾아온 영적 각성 / 종교적이지 않은 각성 / 각성에 관한 객관적 이해 / 안주하지 않고 자기 힘으로



7장 집요한 유혹 이겨내기

갈망을 뿌리치는 기법이 필요하다 / 유혹이 말을 거는 방식 / 기만적인 자신을 경계하기 / 강박적인 충동과 대결하지 않기 / 안 하려 애쓰지 말고 다른 것을 하라 / 다른 것에 주의를 분산시키기 / 무엇으로부터, 왜 도망치는가? / 생각을 끝까지 밀고 나가기 / 유혹을 각색해 되받아치기 / 술 생각을 불쾌한 것으로 만들기 / 생각과 시간을 통제하기 / 신호가 널리 퍼지기 전에 / 수도승이 잡념을 떨치듯 / 기법보다는 결심과 꾸준함이 중요하다 / 절대주의적이고 비타협적인 태도를 가지자



8장 단주에 힘을 싣는 대본

의지를 다지는 말 / 간단명료한 문구의 힘 / 자신을 설득할 만한 대본 / 단주를 위해 동원된 생각 / 대본 1: 부정적 결과 떠올리기 / 대본 2: 단주의 좋은 점 떠올리기 / 대본 3: 이성적 판단 지지하기 / 대본 4: 첫 잔 피하기 / 대본 5: 기도하기 / 대본이 삶이 될 때까지



9장 깨어 있는 마음을 위해

술 없는 삶을 시작하는 방식 / 단주는 다양한 열매를 맺는다 / 변화를 선택하고 단주를 결심하기 / 세상 무엇보다 단주를 원해야 한다 / 술에게 되돌아가지 않으려면 / 유혹을 차단하고 이겨내기 / 삶에 적극적으로 참여하기 / 생활에서 새로운 즐거움 찾기 / 술에 취할 필요가 없는 삶



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참고문헌

「중독자의 내면 심리 들여다보기」 역자와의 인터뷰

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